Anevrism cerebral: simptome, cauze și tratament

Un anevrism cerebral apare atunci când se formează o umflătură într-un vas de sânge din creier și se umple cu sânge. Anevrismele nu prezintă adesea simptome decât dacă se deschid sau sângerează. Un anevrism rupt provoacă dureri de cap severe și poate duce la un accident vascular cerebral fatal. Tratamentele includ diferite metode de a împiedica pătrunderea sângelui în anevrism și de a devia fluxul de sânge peste anevrism.

Simptomele unui anevrism cerebral nerupt
Un anevrism cerebral rareori provoacă simptome decât dacă se sparge. Anevrismele cerebrale nerupte provoacă ocazional simptome, dacă sunt deosebit de mari, apasă țesuturile sau nervii din interiorul creierului.

Simptomele unui anevrism cerebral nerupt pot include:
-tulburări de vedere
-durere deasupra sau în jurul ochiului
-amorțeală sau slăbiciune pe o parte a feței
-dificultate de vorbire
-dureri de cap
-pierderea echilibrului
-dificultate de concentrare sau probleme cu memoria pe termen scurt.

Ar trebui să consultați un medic de familie cât mai curând posibil dacă aveți simptome ale unui anevrism cerebral nerupt. Deși majoritatea anevrismelor nu se vor rupe, este important să fie verificat în cazul în care este necesar un tratament.

Anevrism cerebral rupt
Simptomele unui anevrism cerebral rupt, de obicei, încep cu o durere de cap agonizantă bruscă.
Alte simptome ale unui anevrism cerebral rupt tind să apară brusc și pot include:
-senzație de rău
-durere în zona gâtului
-sensibilitate la lumină
-vedere încețoșată sau dublă
-confuzie bruscă
-pierderea conștienței
-convulsii
-slăbiciune pe o parte a corpului sau la orice membru.

Ce cauzează anevrismele cerebrale?
Nu este clar de ce se formează un anevrism cerebral. Cercetătorii cred că există anumiți factori care irită și slăbesc vasele de sânge:
-Fumatul
-Infecție în sânge
-Hipertensiune arterială
-Consumul de amfetamine și cocaină
-Leziuni cerebrale traumatice (deseori cauzate de accidente rutiere)
-Ateroscleroză (acumulare de grăsime pe pereții vaselor de sânge).

Când să mergi la medic?
Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți cefalee bruscă, extrem de severă. Dacă sunteți cu cineva care se plânge de o durere de cap bruscă și severă sau care își pierde cunoștința sau are o convulsie, sunați la 112.
Anevrismele cerebrale se dezvoltă ca urmare a subțierii pereților arterelor. Anevrismele se formează adesea la bifurcile sau ramurile arterelor, deoarece acele zone ale vaselor sunt mai slabe. Deși anevrismele pot apărea oriunde în creier, ele sunt cel mai frecvent în arterele de la baza creierului.

Cum este detectat un anevrism cerebral?
Pentru a afla dacă aveți un anevrism cerebral, medicul vă va recomanda un test imagistic. Aceste teste arată dimensiunea, forma și localizarea anevrismelor cerebrale:
-Rezonanța magnetică
-Tomografie computerizată
-Angiografia cerebrală diagnostică
-MRA ( angiografie prin rezonanță magnetică )
-CTA (angiografie computerizată cu tomografie).

Uneori, un anevrism rupt poate să nu apară la testul imagistic inițial. Dacă simptomele dumneavoastră indică un anevrism rupt, medicul vă poate recomanda o puncție lombară (puncție spinală). Acest test arată dacă există sânge în fluidul din jurul creierului.

Cum este tratat anevrismul cerebral?
Chirurgia și/sau terapia endovasculară este tratamentul recomandat pentru anevrismele cerebrale, fie că sunt rupte sau nerupte.

Tăiere chirurgicală deschisă (microvasculară)
În timpul acestei proceduri, chirurgul face o mică deschidere în craniu pentru a accesa anevrismul. Folosind un microscop mic și instrumente, chirurgul atașează o clemă mică de metal la baza anevrismului pentru a-l prinde. Acest lucru blochează curgerea sângelui în anevrism. Operația poate opri o sângerare cerebrală sau poate împiedica deschiderea unui anevrism intact. Timpul de recuperare este diferit pentru anevrismele rupte (de câteva săptămâni până la luni) și nerupte (de obicei două până la patru săptămâni). Această procedură este considerată sigură, cu o rată scăzută de recurență.

Terapia endovasculară
Pentru această procedură, chirurgul nu trebuie să facă o deschidere în craniu. În schimb, un medic introduce un cateter (un tub flexibil) într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau încheietura mâinii, și îl conectează la creier.
Prin cateter, medicul plasează în anevrism un ghem de fire, cel mai adesea din platină, uneori cu ajutorul unor mici stenturi sau baloane. Ca rezultat se formează cheaguri de sânge în jurul și în interiorul bilei de sârmă și blochează fluxul de sânge în anevrism, reducând sau eliminând riscul de ruptură.

Medicul vă va recomanda cea mai bună opțiune de tratament în funcție de anatomia vasculară, dimensiunea și localizarea anevrismului.
La fel ca în cazul intervențiilor chirurgicale deschise, timpul de recuperare poate fi de la câteva săptămâni până la câteva luni pentru anevrismele rupte. Cu toate acestea, se așteaptă o recuperare mult mai scurtă, de doar câteva zile, pentru anevrismele nerupte tratate cu terapie endovasculară.

Prevenirea anevrismelor cerebrale
Cel mai bun mod de a preveni apariția unui anevrism sau de a reduce riscul ca un anevrism să se mărească și să se rupă, este de a evita activitățile care ar putea afecta vasele de sânge.
Activitățile de evitat includ:
-fumatul
-hipertensiunea arterială
-obezitatea.